Эпидидимит ( эпидимит -ош.) - воспаление придатка яичка. Эпидидимит может быть осложнением инфекционных заболеваний — гриппа, пневмонии, ангины или других. Эпидидимит обычно проявляется при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите.
Симптомы эпидидимита
Острый эпидидимит как правило проявляется с резких болей в области яичка, повышения температуры тела до 39-40 градусов, гиперемии и отёка соответствующей стороны мошонки. Боль при эпидидимите может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко увеличивается при движении и нагрузках. При эпидидимите связи с выпотом в области яичка ( периорхоэпидидимит ) или одновременным поражением яичка и его придатка ( орхоэпидидимит) органы мошонки не контурируются.
Острый эпидидимит стихает через 2-5 дней без лечения, в области хвоста или тела придатка определяется плотный, слегка бугристый инфильтрат, часто замещающийся рубцом и вызывающий обтурационную аспермию, что наряду с развитием аутоагрессии по отношению к сперматозоидам служит причиной бесплодия. При таком заболевании в процесс может вовлекаться семявыносящий проток, который прощупывается в виде плотного болезненного шнура (деферентит), иногда весь семенной канатик превращается в болезненный тяж толщиной с палец (фуникулит). Гонорейные эпидидимиты в последнее время нередко развиваются подостро или торпидно.
Эпидидимит хронический - это конечная стадия острого эпидидимита. При хроническом эпидидимите происходит фиброзное уплотнение части или всего придатка, нередко с рубцовой обструкцией протока и придатка яичка. Хронический эпидидимит течет бессимптомно с ощущением дискомфорта в мошонке во время обострения. При хроническом эпидидимите при пальпаторном исследовании придаток яичка уплотнен, иногда увеличен в размере, болезненный, четко отграничен от яичка. Семенной канатик может быть утолщен, а семявыносящий проток - увеличен в диаметре. При хроническом эпидидимите снижена способность спермы к оплодотворению, вплоть до бесплодия.
Осложнения эпидидимита
Эпидидимит без лечения через несколько дней может привести к нагноению придатка и яичка, при этом общее состояние сильно ухудшается, температура тела поднимается, кожа мошонки становится глянцевой, резко реагирует на прикосновение.
Эпидидимит может привести к развитию острого орхита (переход воспаления на яичко).
Лечение эпидидимита
При лечении эпидидимита, в первую очередь необходимо выявить причины, которые привели к его развитию. Необходимо пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). При лечении эпидидимита нужно строго соблюдать постельный режим. При эпидидимите для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения данного заболевания необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую, пряную и жареную пищу. При остром эпидидимите необходимо местное применение холода — холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).
При лечении эпидидимита назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. При утихании острого эпидидимита применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.
Профилактика эпидидимита
Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита.
При подозрении на эпидидимит необходимо немедленно обратиться к урологу.
Главная
Урология